Señor usuario este formato es solo para solicitud y será recepcionado por Salud Sogamoso. Para el retiro de la copia de historia clínica debe tener en cuenta lo siguiente:
Presentarse con documento original, no se aceptan fotocopias
Si es un familiar debe traer documento original de ambas personas y autorización del paciente
Si es representante legal de un paciente menor de edad debe traer documentos originales de ambas personas y acreditación legal.
El material que se usa para imprimir tiene un costo de cien pesos ($100) por hoja.